Алкогольна залежність – проблема, добре знайома багатьом сім'ям. Деякі не усвідомлюють небезпеку потягу до спиртного, вважаючи це звичайною шкідливою звичкою, з якою можна впоратися простим зусиллям волі. Насправді, при розвитку психологічної та фізичної пристрасті до алкоголю хворому можуть допомогти тільки професійні наркологи, які знають, як кинути пити.
Алкоголізм – небезпечне хронічне захворювання. Без своєчасного лікування воно призводить до патологічних порушень у роботі внутрішніх органів та систем, деградації особи, підвищується ймовірність передчасної смерті.
Як переконати людину кинути пити
Одна з основних проблем, з якою стикаються родичі залежного, як переконати людину у необхідності кинути пити. Проблема в тому, що людина після формування в неї залежності втрачає здатність об'єктивно оцінювати навколишню дійсність. Через це він може щиро думати, що у нього все гаразд, якщо потрібно він самостійно відмовиться від спиртного будь-якої миті.
Насправді на той час встигає розвиватися фізична залежність. Токсини етанолу проникають у тканини та внутрішні органи, беруть активну участь в обміні речовин. Алкоголь стає необхідним для нормального функціонування організму, як тільки його рівень знижується, людина починає відчувати болючі симптоми абстинентного синдрому. Впоратися з ними найпростіше, прийнявши чергову дозу спиртного. Це призводить до тривалих запій, залежність розвивається, з'являються супутні хронічні захворювання.
Змусити алкоголіка залишити непросто, а примусова терапія заборонена. Таке рішення може бути прийняте лише у судовому порядку. Проте надання медичної допомоги без згоди хворого є неефективним. Поки людина сама не захоче перестати пити, ймовірність рецидиву залишатиметься дуже високою.
Альтернативи примусового лікування
Щоб дістати згоду від алкоголіка, родичам рекомендується провести інтервенцію. Для цього всі члени сім'ї повинні об'єднатися та діяти спільно:
- Відмовитися від ультиматумів, погроз та скандалів. Це не допоможе переконати алкоголіка позбавитися залежності. Натомість людина може ще більше замкнутися у собі.
- Потрібно відмовити у будь-якій допомозі при вирішенні проблем, спровокованих алкоголізмом, поки хворий не погодиться прийняти наркологічну допомогу.
- Від використання народних засобів та методів треба відмовитися. Вони можуть допомогти тільки на ранніх стадіях залежності, та й то не завжди. Часто стан хворого може лише погіршитись, а алкоголізм перейде на наступну стадію.
- Натомість потрібно заздалегідь вибрати наркологічну клініку.
- Скористатися ситуацією, коли хворий страждатиме від симптомів абстинентного синдрому. Вони настільки болючі, що більшість погоджується на візит до лікаря, щоб перестати страждати.
Ще один спосіб – звернутися до психологів-мотиваторів із наркологічної клініки. Вони проводять довірчі бесіди в домашніх умовах, добре знають особливості психології алкоголіків, щоб досягти результату.
Мотивація, щоб позбутися залежності
Щоб алкоголік зробив важливий вибір та погодився пройти всі етапи комплексної терапії, допоможе відверта розмова. Під час нього родичам вдасться навести вагомі аргументи та мотиви, які мають переконати людину прийняти це відповідальне рішення. Серед цих мотивів можуть бути:
- Діти та сім'я – очікування або планування дитини несумісні з алкоголізмом, як і виховання маленьких дітей. Для деяких вирішальним стає виникнення реальної та відчутної загрози втратити сім'ю.
- Стан здоров'я, коли в людини починають виявляти нові захворювання, поступово відмовляють внутрішні органи, в організмі відбуваються системні збої, це стає наочним доказом того, що потрібно зупинитися.
- Через залежність сильно починає страждати кар'єра. Перспективи втрати роботи, всього, щоб було досягнуто раніше на професійній ниві, стають добрим стимулом. Вживання спиртного з часом неминуче позначається на трудових успіхах: активність мозкової діяльності знижується, слабшає почуття відповідальності, кульгає дисципліна.
- Репутація не часто перетворюється на основну причину, через яку кидають пити, але така ймовірність існує. Як мінімум, цей аргумент потрібно використовувати поряд з іншими мотивами, за якими алкоголік повинен відмовитися від спиртного. Якщо у пацієнта хронічна залежність, самоповагу втрачає цінність через серйозні психологічні зміни та деградацію особистості.
- Моральна чи фізична втома від систематичного вживання алкоголю. У деяких випадках вдається домогтися, щоб людина об'єктивно глянула на себе збоку, усвідомила безглуздість і безвихідь такої ситуації. Основним може стати той факт, що хворий перестає отримувати задоволення від спиртного, задоволення, яке було раніше, не залишається і сліду.
- Значні зміни, що відбулися у житті. І тут свою роль повинні зіграти чітке усвідомлення сірості поточної дійсності і бажання все кардинально змінити.
Домогшись добровільної та усвідомленої згоди на комплексне лікування алкоголізму, потрібно переходити до етапів терапії. Програма розробляється в індивідуальному порядку з урахуванням психологічних та фізіологічних особливостей пацієнта. У разі потреби проводяться регулярні зустрічі з психотерапевтом, щоб підтримувати рівень мотивації на належному рівні.
З чого розпочинати лікування залежності?
Пацієнти та їхні родичі мають бути готовими до того, що на боротьбу з алкоголізмом піде багато часу – в середньому близько одного року. Для початку лікарі роблять все можливе, щоб звільнити організм від залишків спиртного та токсинів етанолу.
Для цього проводиться медикаментозна детоксикація, якщо хворий не може самостійно витримати тиждень без алкоголю. Також надходять під час виведення із запою.
Пацієнту ставлять крапельницю із сильнодіючими лікарськими препаратами у формі розчинів. Існує дві причини, чому самостійно організувати дифузну терапію не вдасться, навіть якщо прочитати безліч постів в інтернеті:
- Тільки досвідчений лікар, ґрунтуючись на результатах експрес-діагностики, може визначити, які лікарські препарати включити до складу крапельниці, якими мають бути дозування.
- Переважно при виведенні людини із запою та очищенні організму від токсинів використовуються сильнодіючі лікарські засоби, які можна купити в аптеці лише за рецептом лікаря.
Крапельницю ставлять приблизно на дві години. Весь цей час нарколог перебуває поруч із алкоголіком, контролюючи показники життєво важливих органів. Виїжджаючи, він залишає родичам препарати на кілька найближчих днів, дає поради, що робити, коли пацієнт прийде до тями.
Діагностика
Щоб вирішити, які методики лікування алкогольної залежності слід використовувати, необхідно провести комплексне обстеження. Воно дозволяє поставити точний діагноз пацієнту, встановити всі фактори ризику.
Діагностика включає огляд та опитування пацієнта, призначення лабораторних досліджень. Комплекс цих заходів дозволяє встановити:
- стадію залежності;
- фізіологічні та психологічні особливості;
- як довго і як часто людина вживає алкоголь, які спиртні напої віддає перевагу;
- якщо лікування проводиться не вперше, уточнюється минулий досвід, чому стався рецидив;
- супутні хронічні захворювання та небезпечні розлади;
- алергічні реакції;
- непереносимість окремих компонентів лікарських засобів;
- рівень мотивації хворого, наскільки сильно він хоче позбутися залежності.
Оцінивши отримані результати, нарколог на консультації разом із пацієнтом та його родичами обговорює комплексну програму лікування, дає рекомендації, як слід провести терапію найефективніше.
Кодування
Наступний етап боротьби з алкогольною залежністю – кодування. Лікарі використовують медикаментозні та немедикаментозні способи. Діагностика допомагає встановити, який з варіантів буде ефективним і безпечним.
Кодування від алкоголізму може проводитись вдома або в стаціонарних умовах. Все залежить від стану пацієнта і рекомендацій лікаря. До поширених методів кодування від вживання спиртних напоїв відносяться:
- Підшивка імпланту або інші способи введення в організм препаратів на основі дисульфіраму. Діюча речовина блокує ферменти печінки, що відповідають за розщеплення токсинів етанолу на абсолютно нешкідливі для людини воду та вуглекислий газ. Коли цього не відбувається, хворий, що зірвався, відчуває болісні симптоми важкої інтоксикації. Стан пацієнта різко погіршується за кілька хвилин навіть від невеликої дози алкоголю. Це ефективний спосіб заборонної терапії, оскільки в людини формується стійкий психологічний бар'єр. Він завжди пам'ятає, що може померти, якщо ризикне випити. Ймовірність смерті висока, якщо вчасно не дати ефективний антидот.
- Використання препаратів на основі налтрексону. Це ще один метод медикаментозного кодування, але не такий кардинальний, як попередній. І тут діюча речовина блокує рецептори мозку, відповідальні отримання почуття задоволення від вживання спиртного. В результаті, якщо пацієнт після кодування все ж таки ризикне випити, то просто нічого не відчує. Через це вирішить відмовитись від алкоголю, оскільки це безглуздо, як мінімум, на термін кодування.
- Психотерапевтична методика, в основі якої занурення хворого у стан глибокого трансу. У такому положенні навіювання пацієнта сильно підвищується, при цьому він повністю усвідомлює, де знаходиться, що з ним відбувається. Досвідчений лікар дає чіткі установки на огиду до спиртних напоїв та ведення здорового способу життя у майбутньому.
Термін кодування становить від кількох місяців до п'яти років. Часто вибирають кодування терміном на один рік, цього часу якраз вистачає, щоб кинути пити, хворий встиг усвідомити переваги тверезого життя, пройти решту етапів комплексної терапії.
Психологічна реабілітація
Для закріплення ефекту, досягнутого після кодування, потрібно пройти курс психологічної реабілітації у стаціонарному відділенні наркологічної клініки. Якщо попередні етапи лікування можна було організувати в домашніх умовах, то тепер буде потрібно госпіталізація. Це єдина можливість виключити можливість рецидиву, убезпечивши людину від негативного зовнішнього соціального впливу.
Під час психологічної реабілітації вдається остаточно усунути фізичний та психологічний потяг до спиртних напоїв. Для цього використовуються такі методики:
- Індивідуальні та групові психологічні заняття, що допомагають хворому розібратися у своїх проблемах, навчитися вирішувати життєві труднощі та отримувати задоволення, не приймаючи алкоголь.
- Програма реабілітації 12 кроків – дієва методика родом із США. В її основі визнання безпорадності перед розв'язанням проблеми, прийняття допомоги від Вищої сили (як її може виступити релігія або наставник – екс-алкоголік, який успішно вилікувався завдяки цій програмі).
- Програма реабілітації Day Top – в її основі можливість самозцілення лікар займає спостережну позицію.
- Сімейна психотерапія допомагає не тільки алкоголіку, але і його родичам, коли у них розвивається співзалежність, сприяє відновленню в сім'ї.
Щоб виключити рецидив, після виписки кожен пацієнт отримує психологічний постреабілітаційний супровід.